L’approche thérapeutique d’une perte d’odorat est d’abord diagnostic afin de situer la région anatomique de l’atteinte olfactive
Le traitement est d’abord adapté à la cause:
Traitement médical ou chirurgical de la rhinite chronique, ou en cas de polypose naso-sinusienne, ablation d’un méningiome ou réparation d’une fracture de l’étage antérieure de la base du crâne, etc..
Le Traitement médical symptomatique:
La corticothérapie générale est le traitement médical de référence.
Les corticoïdes locaux en continu, dans la polypose naso-sinusienne et la rhinite chronique, sont recommandés.
Les antihistaminiques sont conseillés en cas de rhinite chronique.
D’autres thérapeutiques médicales ont été étudiées et certaines ont parfois fait preuve d’une relative efficacité : Zinc, prostaglandines, la théophylline, les cures de vitamine A, certains antiépileptiques ou antidépresseurs.
Actuellement un consensus est reconnu sur l'importance de la rééducation olfactive. On demande au patient de flairer des extraits de café, d'eucalyptus, de citron ou de girofle, deux fois par jour, 10 secondes par flacon, et durant trois mois, en lui adjoignant un protocole de travail cognitif sur les substances odorantes.